甲状腺内科Thyroid disease

巣鴨で「疲れ・動悸・体重変化」のご相談が増えています

「年齢のせいかも」「忙しいから仕方ない」と感じている不調の背景に、甲状腺機能の変化が隠れていることがあります。
早めに原因を確認することで、適切な治療や経過観察につながり、日常生活の負担を減らせる場合があります。気になる症状があれば、巣鴨の内分泌（甲状腺）診療としてご相談ください。

検査・診療の流れ（院内でできる検査：採血・エコー）

1）問診・診察

症状の経過（疲れ・動悸・体重変化・むくみ等）、既往歴、服薬、健診結果を確認します。web問診に詳しくお書きください。可能であれば健診結果をご持参ください。

2）採血検査

甲状腺ホルモン関連の数値（TSHなど）を確認し、機能の過不足や炎症の可能性を評価します。

3）甲状腺エコー（超音波）

甲状腺の腫れ、結節（しこり）、炎症の所見などを確認します(予約制)。

4）治療・経過観察

結果を分かりやすくご説明し、必要に応じて治療（内服等）または定期フォローを行います。

5）追加検査・専門治療が必要な場合

より詳しい検査（例：アイソトープ検査、細胞診など）や入院治療が必要な場合は、連携医療機関をご紹介します。

甲状腺内科とは

甲状腺内科（甲状腺外来）は、甲状腺で起きる異常や病気について、診察・検査・治療を行う診療分野です。甲状腺は首の前側（のど仏の下）にある内分泌器官で、甲状腺ホルモンを分泌し、全身の代謝（エネルギーの使い方）などに関わります。甲状腺ホルモンが過剰または不足すると、全身にさまざまな症状が現れることがあります。

甲状腺ホルモンが「多い／少ない」ときにみられる症状

過剰分泌（甲状腺機能亢進）のとき

• 首の腫れ、暑がり、発汗が増える
• 動悸・頻脈、息切れ、指のふるえ
• 体重減少、体重増加、食欲が増える、下痢
• 精神的なイライラ、不安感、落ち着きのなさ
• 月経異常（希発月経・無月経） など

分泌低下（甲状腺機能低下）のとき

• 首の腫れ、疲れやすい、寒がり
• コレステロール値が高く、CPKが高い
• 押しても指の跡が残らないむくみ、肌の乾燥
• 便秘、眠気が取れない、徐脈
• 発音が不明瞭、舌足らずな話し方(巨舌)
• 月経異常

※症状の出方には個人差があり、更年期の不調や貧血、ストレスなどと区別が難しいこともあります。

当院で対応する主な疾患

• 甲状腺機能亢進症（例：バセドウ病、プランマー病）
• 甲状腺機能低下症（例：慢性甲状腺炎（橋本病）など）
• 甲状腺腫瘍（良性・悪性を含む）
• 亜急性甲状腺炎、無痛性甲状腺炎 など

代表的な疾患（要点）

バセドウ病（甲状腺機能亢進症の代表）

甲状腺ホルモンが過剰になることで、動悸、体重減少、指のふるえなどがみられることがあります。のどぼとけのすぐ下が腫れてくることもあります。診断では、問診・触診に加え、採血（甲状腺ホルモンや抗体など）や甲状腺エコーで評価します。必要に応じて追加検査（他院でのアイソトープ検査など）を検討します。

治療は、状態に応じて抗甲状腺薬による薬物療法、放射性ヨウ素（アイソトープ）治療、手術などが選択肢になります（当院で適切に判断し、必要時は連携医療機関へご紹介します）。

橋本病（慢性甲状腺炎：甲状腺機能低下症の代表）

自己免疫の異常により甲状腺に慢性的な炎症が起こり、ホルモンが不足して症状が出ることがあります。診断は、問診・触診、採血（抗体や甲状腺ホルモン）と甲状腺エコーで行います。甲状腺機能が保たれている場合は経過観察となることもあり、明らかな不足がある場合は甲状腺ホルモン補充を検討します。

甲状腺腫瘍（しこり・結節）

多くは良性ですが、画像所見などから追加評価が必要になる場合があります。診察と甲状腺エコーで評価し、良悪性の判断が難しい場合は穿刺吸引細胞診などを検討します（必要時は連携先をご紹介します）。

当院の強み（生活習慣病×内分泌×高齢者の多疾患管理）

• 医師が丁寧にお話を伺い、分かりやすく説明
• 巣鴨 内分泌として、甲状腺・ホルモンの不調を総合的に評価
• 血糖・血圧・脂質をまとめて管理し、長期的な健康を支援
• 高齢の方の多疾患管理（複数の持病やお薬の整理）にも配慮
• 風邪・胃腸炎・アレルギーなど、日常の内科症状も相談可能（巣鴨 内科）