糖尿病内科Diabetes

巣鴨で糖尿病（予備軍）のご相談が増えています

糖尿病は初期に自覚症状が出にくく、気づかないうちに血管への負担が積み重なることがあります。
「健診で指摘された」「数値が境界域だった」という段階での受診は、治療の選択肢が広がり、合併症リスクを下げるうえでとても重要です。

検査・診療の流れ

1）問診・診察

健診結果、生活習慣（食事・運動・睡眠）、既往歴、服薬状況を確認します。可能であればぜひ健診結果をご持参ください。

2）検査（採血など）

血糖値・HbA1cを中心に、必要に応じて腎機能・脂質・肝機能なども確認し、全身の状態を把握します。

3）治療方針のご提案

生活習慣の見直しを基本に、必要に応じて、栄養士による食事指導、運動療法、お薬の治療を組み合わせます。目標値や通院間隔は、年齢や生活背景に合わせ設定します。

4）継続フォロー

血糖だけでなく、血圧・脂質も含めて総合管理し、将来の合併症リスクを見据えたフォローを行います。

糖尿病内科とは

糖尿病内科は、糖尿病の方だけでなく、糖尿病予備軍（境界型）や、糖尿病に関連する合併症リスクを含めて、診察・検査・治療を行う診療科です。血糖値が高い状態を放置すると、目・腎臓・神経などに影響が出る、また血管障害(動脈硬化)が進み脳梗塞や心疾患のリスクが高まります。

糖尿病の高血糖時にみられる症状

初期は特に困るような症状がなく、医療機関受診の動機に乏しいことが多いです。ただし、高血糖(随時血糖が300-400mg/dl以上)であれば、下記のような自覚症状があることが多いです。

• のどが異常に渇く
• 寝ていても1－２時間ごとにトイレに行く
• 睡眠時間が長くなった。
• 全身の倦怠感・だるさ
• 以前と変わらず食べていても体重が減る。　など

検査について｜血糖・HbA1c

糖尿病が疑われる場合は、採血で血糖値とHbA1cを確認します。数値が基準を超える場合、再検査を含めて診断を行います。
※診断基準の詳細（空腹時血糖・随時血糖・糖負荷試験・HbA1cなど）は、必要に応じてご説明します。

糖尿病の種類

糖尿病には4つのタイプに分けられます。

1型糖尿病

インスリンの絶対的欠乏(ほとんど分泌されなくなる)に陥ることが多いタイプ。劇症、急性、緩徐進行性に分類される。

2型糖尿病

インスリン分泌能やインスリン抵抗性をきたす複数の遺伝因子に過食や運動不足などの生活習慣などが関与し、インスリン作用不足を生じて発症する。日本では多くを占めるタイプ

その他の特定の機序、疾患によるもの

遺伝因子として単一遺伝子異常が同定されたものと、他の疾患，条件に伴うもの

妊娠糖尿病

妊娠中に初めて発見または発症した糖代謝異常。ただし、臨床診断における糖尿病と診断されるものは除外。

合併症を防ぐために大切なこと

血糖が高い状態が続くと血管が傷つき、細小血管障害（網膜・腎臓・神経）や、大血管障害（脳梗塞・狭心症・心筋梗塞など）のリスクが高まります。 当院では、血糖だけでなく、血圧・脂質も含めた総合管理で、将来のリスク低減を目指します。

治療について（生活習慣＋必要に応じたお薬）

2型糖尿病では、まず食事・運動など生活習慣の見直しが基本になります。必要に応じてお薬を併用し、血糖のコントロールを行います。

お薬は本人の状態（分類）に応じて使い分けます（例：インスリン分泌を助ける、インスリンの効きを改善する、糖の吸収や排泄に関わる等）。インスリン分泌量が少ないタイプでは、インスリン治療が必要となる場合もあります。

当院の強み

• 血糖・血圧・脂をまとめて管理し、長期的な健康をサポート
• 健診異常のフォローや合併症に関するご相談
• 糖尿病・甲状腺・内分泌（巣鴨 内分泌）に強い診療体制
• 高齢の方の複数疾患・服薬整理も含めて丁寧に対応
• 風邪・胃腸炎・アレルギーなど日常の内科症状も相談可能（巣鴨 内科）